К концу весны мы получили сообщения от наших зрителей, что в Беларуси стало трудно попасть к врачам. Некоторые жаловались, что проблемы есть даже с дерматологами, как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных клиниках. Мы придумали собственный эксперимент и попытались записаться на приемы в различные медицинские учреждения.

Звонок в 5-ю городскую поликлинику:

- Пятая поликлиника, платные услуги.

- Приветствую. Я хотела бы записаться на УЗИ сердца.

- На УЗИ чего?

– Язык.

- У нас не делается, нет специалиста на УЗИ сердца.

- Только сейчас нет? Или, видимо, вообще не было?

- 4 года ждем. 4 года ждем специалиста, у нас его нет. Тридцать вторая поликлиника, попробуйте позвонить.

По сообщениям СМИ, в прошлом году в начале июня в Беларуси не хватало почти 6,5 тысяч медиков. Чтобы выяснить, как изменилась ситуация на сегодня, мы проанализировали вакансии государственной службы занятости. И вот что заметили: если в начале лета 2021-го были вакансии для 2300 врачей-специалистов, то сейчас количество вакансий увеличилось более чем в полтора раза. А для медицинских сестер - на треть. Наш собеседник, врач столичной больницы скорой помощи, называет одну из причин недостачи медиков в Беларуси - это эмиграция его коллег.

«Ну, допустим, у нас есть одно отделение, из которого заведующий, допустим, еще летом уехал в Польшу. И, естественно, все думают, что по политическим якобы причинам, так как лично никто не разговаривает, не говорит об этих отношениях, вы сами понимаете. Из-за этого более-менее распалось отделение. Ну и до сих пор не могут сформировать. В какой-то период был острый недостаток. Это сейчас, через год, уже как-то подобрали людей. Из нашего отделения, из хирургического, с момента начала военных действий два лица уже уехали».

На 1 июня 2021 года в одной только Польше работали 335 врачей из нашей страны. То есть если бы они не уехали- закрыли бы почти 10% свободных вакансий в Беларуси. В конце 2020 - го, во время второй волны коронавируса, Польша упростила трудоустройство иностранным медикам - сейчас там не требуют сразу подтверждать свой диплом. Чтобы сдать академическую разницу и государственный медицинский экзамен, пройти стажировку, иностранные врачи, в том числе и из Беларуси, имеют 5 лет. Диана переехала в Польшу год назад, перед тем работала офтальмологом в белорусской районной поликлинике.

«У меня была такая интересная поликлиника, в общем, сейчас если так смотреть издалека, то маленькая такая система лукашенковская. Там был такой главный врач немножко диктатор. И вообще, система лояльности была, кумовство. Я попыталась ее немножко изменить, как могла вставать, что-то говорить, идти против, но с тебя просто срезают. Пациенты недовольны всем. Они, так сказать, от такой не совсем прекрасной жизни срывают злость на тебя. Все мои коллеги, с кем я выпускалась после специализации, все говорили, что первое время даже плакали, такое было. Поэтому немножко опустились руки, я поняла, что не сломлю, и надо что-то с этим делать. Приняла решение выезжать». 

Сегодня минимальная зарплата врача-специалиста в Польше больше 1400$. Медсестры, физиотерапевты, фармацевты зарабатывают 1200$.

В Беларуси средняя зарплата во всей области здравоохранения сейчас чуть больше 500$. Наши собеседники-медики рассказывают, что во время пандемии коронавируса их зарплаты значительно повысились благодаря так называемым ковидным надбавкам. Об этом нам рассказал врач больницы скорой помощи.

«Ну, я могу говорить чисто о себе. У меня, как у доктора с первой категорией, 1300 BYN чистыми - это заработок на ставку. И столько же надбавка за коронавирусных, когда я с этими пациентами сталкиваюсь каждое дежурство».

Фактически этих надбавок не отменили. Но, как на условиях анонимности рассказал нам еще один медик, работающий в районной больнице, в их больнице получили приказ «сверху» сделать все возможное, чтобы размер этих выплат уменьшился.

«Стали ограничивать взятие мазков на ПЛР и антиген, чтобы просто не выставлять диагнозом ковид. Был случай, когда пациент поступил и его осмотрели несколько врачей, начмед сказала ПЛР сегодня не брать, так как пациента посмотрели много врачей, чтобы им не платить. Или еще случай: пациент пролежал в отделении трое суток и узнали, что он положительный, пациента выписали домой, историю аннулировали, сделали так, будто пациент в больнице не лежал, чтобы не платить медперсоналу».

Но и без этого, говорит наш собеседник, количество ковидных пациентов сократилось-болеть коронавирусом стали меньше. К приказу областного руководства, рассказывает медик, манипулировали ковидными пациентами и в обратную сторону.

«У нас деньги получали неплохие, поэтому все бросились, и все при возможности находили как можно больше себе пациентов, чтобы эти деньги выплачивались. Ну, то есть ты проконтактировал, записал себе пациента, все, ты за это деньги получишь. И были такие случаи, что даже, допустим, приходили и просили: ну, напиши, что у человека пневмония двусторонняя полисегментарная, чтобы доктор получил, скажем так, денежки».

После начала пандемии коронавируса Национальный статистический комитет перестал публиковать данные о смертности. В результате Беларусь сейчас единственная страна в Европе, что не обнародовала цифры об умерших за 2020 год. Но киберпартизаны взломали систему, где хранятся паспортные данные наших соотечественников. Благодаря этому мы узнали, что два года назад в стране умерли 145 тысяч человек - это один из самых высоких показателей в послевоенной истории Беларуси. Чрезмерная смертность - 25 тысяч, предположительно, именно столько на самом деле умерли от коронавируса. Это в 17 раз больше, чем говорят белорусские власти. Ольга Равинская, патологоанатом, высказала свое мнение, о том, какие болезни будут расти в Беларуси.

«Учитывая ситуацию с ковидом, сейчас будет расти онкологическая запущенность. Потому что люди не обращались на лечение и на диагностику. Поэтому, так сказать, смертность будет в ближайшей перспективе нарастать именно от онкологических заболеваний, я так считаю».

Но вернемся к проблемам с врачебными кадрами в Беларуси. Вот что об этом рассказывает наша собеседница, которая живет в регионе.

«Знаете, наверное, первая проблема - это отсутствие узких специалистов. У нас в городе примерно 20 000 населения, плюс еще примерно столько же населения района. У нас в нашей центральной районной больнице иногда часто отсутствуют узкие специалисты. Например, у нас годами может не быть лора, у нас годами может не быть окулиста, невролога, ну и так далее. Хорошо, что еще хирурги не перевелись, а то хирург у нас постоянно за себя и за того парня. Если бы не было хирургов еще, то я не знаю, кто принимал бы людей». 

Не хватает в Беларуси младшего и среднего медицинского персонала. Главная причина - низкие зарплаты. Государственная служба занятости предлагает сейчас вакансии на должности медицинских сестер с зарплатой около 750 рублей, санитаркам готовы платить около 600 рублей. По словам доктора больницы скорой помощи, у них проблемы с кадрами в кардиологическом, хирургическом, приемном отделениях.

«Ну, у нашей больницы со средним медперсоналом в приемном отделении проблемы всегда. Ведь работа очень тяжелая, малооплачиваемая – и она всегда была. И это проблема действительно. С санитарами острая проблема стоит. С медсестрами не такая большая проблема, но больше, чем с врачами. Ведь у медсестер для Минска малая зарплата и им всем выгодно работать просто в том же «Евроопте» продавцом, сидеть и не отвечать за жизнь человека. Но это всегда такая проблема была. Это все из-за зарплаты».

Надо отметить, когда мы проводили свой эксперимент и пытались записаться на приемы в различные медицинские учреждения, мы не почувствовали критической недостачи медиков. Отказывали нам чаще вследствие нерабочего оборудования.

Звонок в областную больницу:

- Областная.

- Здравствуйте.

- Хдравствуйте.

- Хотела бы записаться на КТ головы.

- Девушка, пока запись у нас приостановлена. У нас сломался аппарат. А на старый аппарат мы платных не берем – там очень большая доза.

- А сколько ждать?

- Не знаю. Не могу сказать.

- Ну, неделю…

- Попробуйте в онкологию, попробуйте РНПЦ – у них по два аппарата и там будут платные услуги.

- А, может, через неделю уже будет у вас? Или тут уже речь идет о месецых? Годах?

- Нет, это ни годы, ни месяцы, хотя я не могу ничего сказать. Если детали будут из России, то это, возможно, может быть в течение месяца. Если дальше, то я ничего не могу сказать, сколько это будет.

О проблемах с оборудованием нам говорят и медики.

Диана, офтальмолог: «работать не на чем, это был дикий ужас, когда ты выезжаешь на прием на районе с простой обычной лампой школьной и со старым дедовским офтальмоскопом. То есть немножко страшно, если ты знаешь, какая техника вообще должна быть, какие инструменты»

Медик в районной больнице: «якобы аппаратов УЗИ и ИВЛ хватает, кислород также поставляют в достаточном количестве. Но вот наш рентген самый многострадальный. В 2021 году должны были заменить аппарат КТ, но министерство дало нам новый рентгеновский аппарат, по документам его должны были ввести в эксплуатацию еще в декабре. Но, естественно, все затянулось, теперь обещают в конце мая начать работу, чтобы установить. А так у нас почти все оборудование старое, отработало 10-15 лет. Поэтому и поломки бывают, а ремонты продвигаются сейчас медленно. На данный момент в рентгеновский аппарат нужна дорогая деталь иностранного производства, ждем, пожалуй, с осени. До конца мая также обещают привезти. Рентгеновской ленты нет - и не знаем, когда будет. Поставки контрастов для рентгена и лекарств также идут с перебоями».

Почему в Беларуси медики работают со старым оборудованием? Причиной может быть уже постоянная проблема с коррупцией в этой области. Эксперты говорят, что государство экономит на здравоохранении довольно часто, а низкие зарплаты становятся одной из причин, почему врачи идут на преступления. Так, в 2013 году довольно громким стал процесс против Витебского доктора Леонида Шилько. Он получил 6 лет тюрьмы за хищения путем злоупотребления служебными полномочиями. Силовики насчитали, что врач, который сделал из Костюковичской больницы одну из лучших в стране, украл около трех тысяч долларов США. Но ряд расследований программы «Давайте разбираться», которую, как и «Честно говоря», выпускает белорусский расследовательский центр, обнаружил, что бизнесмены и чиновники, связанные с властями и непосредственно с семьей Александра Лукашенко, разворовывают медицинский бюджет не тысячами, а миллионами и десятками миллионов долларов.

Так, из расследования следует, что государство закупало ряд противораковых препаратов у одной фирмы -  «Нативита», принадлежащей Витебскому бизнесмену Алексею Сычеву. Их выдавали за отечественные, но на самом деле «Нативита» завозила их из России и продавала государству оптом в 7 раз дороже, чем они стоили. Это расследование возмутило даже министра здравоохранения Дмитрия Пиневича.

Наши коллеги обнаружили, что собственник «Нативиты» был связан с экс-министром здравоохранения Василием Жарко, которого называют протеже бывшей гражданской тещи Александра Лукашенко – бабушки его младшего сына Николая. В 2011 году жена Сычева заплатила дочери Жарко как минимум десятки тысяч долларов за одну из квартир министровой семьи в Минске. В результате, несмотря даже на реакцию министра Пиневича, силовики не заинтересовались ни схемами расхищения десятков миллионов долларов (они продолжаются до сих пор), ни фигурантами этой схемы. Зато этой весной власти задержали 35 травматологов, которых обвинили в получении вознаграждения от иностранных компаний-производителей за установление импортных протезов.

Врач из больницы скорой помощи: « такое большое количество людей вместе забрали из медицины. Есть люди, которые ждали каких-то плановых операций в травматологии, им отсрочивали эти операции из-за коронавируса, они не могли сделать операции, теперь они не могут сделать операции, так как нет специалистов. В моей больнице два заведующих травматологическими отделениями уехали. От этих действий последствия таковы, что не хватает сейчас травматологов повсюду, по крайней мере в Минске».

Что интересно, после этого власти запретили вообще делать операции с платными импортными протезами во всех государственных клиниках по всей Беларуси. Например, в РНПЦ травматологии и ортопедии операцию можно сделать только с использованием отечественных материалов. Однако, как выяснили наши коллеги из белорусского расследовательского центра (команда программы «Давайте разбираться»), сделать импортные протезы в Беларуси все-таки возможно. Но в одной частной клинике под названием «Мерси» и за цены намного больше, чем делали в государственных больницах. Мы позвонили в клинику «Мерси».

ЗВОНОК В «МЕРСИ»:

- Протезирование коленного сустава сколько будет стоить?

- Минутку подождите.

- Ага.

- Спасибо Вам за ожидание. Артроскопия коленного сустава стоит 2800-2900 рублей.

- 2900 белорусских рублей?

- Артроскопия... Да. Артроскопия коленного сустава, анкерный шов внутреннего и бокового вяза – 7600 рублей.

- А подскажите, пожалуйста, кто производители?

- Швейцария и США.

- Швейцария и США. Ага. А что лучшее?

- Это уже с доктором надо.

- А есть ли какие-то очереди? Или это можно сделать вскоре?

- Нужно записаться на консультацию к врачу - и уже он назначает операцию.

- Пожалуйста, вот еще я нашла: тотальное эндопротезирование коленного сустава, стоимость операции – 17 300 белорусских рублей.

Как удалось выяснить нашим коллегам из белорусского расследовательского центра, у клиники «Мерси» четыре собственника и все они тем или иным образом связаны с бизнесменами Алексеем Олексиным и Александром зайцем, которых Евросоюз обложил санкциями как «кошельков» Александра Лукашенко.

В 2018 году осудили около полусотни лиц по так называемому коррупционному делу медиков, в том числе и бывших заместителя министра здравоохранения и руководителя РНПЦ травматологии и ортопедии. Им присудили по 6-7 лет лишения свободы, но через два года помиловали. Бизнесмен Александр Кнырович тогда содержался в той же колонии, что и помилованные врачи. Он говорит, что это редкость, чтобы кого-то там помиловали.

«За время моего отбывания наказания в колонии, до этих двух медиков было два других человека, которые были помилованы. Один был каким-то из не рядовых ВДВшников-десантников. А второй человек-заместитель председателя Беларусбанка». 

Тогда медиков также обвинили во взятках за допуск лекарств и медоборудования на рынок Беларуси. Но цены после того дела сильно не изменились. Бывший министр здравоохранения Игорь Зеленкевич считает эти дела отголосками системы и говорит, что наказывать надо тех, кто создал условия для злоупотреблений.

«Это же кто-то создал условия для того, чтобы это происходило. Кто виноват в этом? Эти виновные известны. Но я не буду их называть, потому что только суд может назвать виновным человека. Сейчас это все отголоски системы, я подчеркиваю. Понимаете? Система. Что касается тех же травматологов, ортопедов. Нужно развивать свое и отслеживать. Надо ставить задачи перед производством. А не набивайте карманы».

А тем временем рейтинг белорусской медицины в мире падает. Согласно Международной организации «Намбэев», сейчас наша страна занимает девяностое место. Пять лет назад Беларусь в этом же рейтинге стояла на двадцать три позиции выше.